信德隨想

【聯合報／葉慧昌／中國醫藥大學副教授（作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長）】

冬天早晚溫差加大，又到高血壓容易發病的季節。每年12月至隔年2月，血壓最容易發生變動，因為在秋冬交替，天氣變冷，末梢血管收縮，導致循環不暢通，心臟必須用更多的力量才能把血液壓出去，因此血壓會急遽上升。

尤其65歲以上老年人，血管老化、血管壁硬化而失去彈性，容易產生「老年性高血壓」，即收縮壓明顯升高，而舒張壓則不高。這是由於年齡愈大，血管彈性纖維會減少，因而對心臟收縮時的能量無法吸收，造成收縮壓逐年增高；相反的，當心臟鬆弛，血管壁所蓄積能量較少，老年人的舒張壓會比年輕人來得低。這類高血壓容易引發中風、冠心病或心臟衰竭。

中醫依照辨證論治療高血壓，臨床常見的有五種證型：

1.肝火上炎：患者會頭暈目眩、口苦咽乾、心煩易怒、失眠多夢、耳鳴、小便黃、大便乾，應以龍膽瀉肝湯來清瀉肝火。

2.肝腎陰虛：常見頭暈目眩、耳鳴、咽乾、腰膝痠軟、遺精、盜汗、手足心熱，應以杞菊地黃丸合一貫煎來滋養肝腎。

3.陰虛陽亢：除了有頭暈、耳鳴、腰膝痠軟等肝腎陰虛症狀外，還會鼻咽乾燥、心煩易怒，甚至頭脹頭痛，應以天麻鉤藤飲來滋陰潛陽、平肝熄風。

4.痰濁閉阻：常見頭重眩暈、胸悶、腹脹、惡心、胃口差、身體困重，應以半夏天麻白朮湯或溫膽湯來健脾祛濕、滌痰通絡。

5.血瘀阻絡：常見頭暈頭刺痛、目花、健忘、耳鳴、肢體麻木、舌頭有瘀斑，應以身痛逐瘀湯或桃紅四物湯來活血化瘀。

民間常以芹菜做為食療，其性味苦寒，能平肝清熱、祛風利濕，對高血壓、膽固醇過高、血管硬化、神經衰弱等有改善作用。一般可用新鮮芹菜30至60克打汁或加入適量蜂蜜服用。而菊花能疏風清熱、平肝明目，亦有降血壓的作用，可用白菊花10到15克泡茶飲用，但胃寒易腹瀉者忌之。

大蒜也可降低血壓，但是每天最好不要超過五粒，否則可能造成腹脹不適。大蒜也具有抗凝血的作用，若有心血管疾病而使用抗凝血劑的人，也不適合吃太多大蒜。

此外，取決明子15克加入沸水煮數分鐘，也能清熱瀉火，涼肝明目而降血壓。將紅蘿蔔榨汁，加蜂蜜飲用，對防止動脈硬化、預防中風、心臟病發作亦有助益。

每周至少運動3次，每次至少30分鐘。持續、緩和而且是用腳的運動，例如慢跑、快走、游泳、登山、騎腳踏車、跳舞等較合適；爆發、劇烈運動如舉重、伏地挺身及競賽性質的活動則應避免。已有冠狀動脈疾病者，尤其要小心。